1. CO JE TO OSTEOPORÓZA?

Osteoporóza je onemocnění, při kterém dochází k úbytku kostní hmoty (řídnutí kostí). To pak bývá příčinou vzniku zlomenin při již minimálním násilí. Představuje jednu z nejčastějších metabolických chorob a její výskyt v populaci stoupá s věkem. S prodlužující se délkou života u obyvatel ČR tak bude stoupat i nadále. Dle dostupných údajů trpí v ČR osteoporózou 500 až 750 tis. obyvatel a postiženy jsou většinou ženy - každá druhá žena a každý pátý muž ve věku nad 50 let utrpí osteoporotickou zlomeninu.

2. POPULAČNÍ PROGRAM ZÁCHYTU ČASNÝCH STÁDIÍ OSTEOPORÓZY

V roce 2023 byl spuštěn zatím nepovinný program záchytu časných stadií osteoporózy. Má za cíl diagnostikovat první příznaky tohoto kostního onemocnění v rizikových skupinách. Týká se všech obyvatel starších 60-ti let. A jelikož ženy tvoří rizikovější skupinu, probíhá u nich vyšetřování již po padesátém roce věku, resp. rok po přechodu.

Selekce začíná sepsáním dotazníku (FRAX) cílenými dotazy na rizikové faktory u dané pacientky. V případě zvýšeného rizika je dotyčná odeslána na denzitometrii (DXA) a pokud riziková  není, opakuje se vyplnění dotazníku za 2 roky.

Screening je v kompetenci gynekologů, praktických lékařů, dále může pacienta odeslat např. internista, osteolog či revmatolog.

3. CO TO JE DENZITOMETRIE (DXA)?

Je to vyšetřovací metoda zjišťující hustotu a obsah minerálů v kostní hmotě především na základě množství vápníku (Bone mineral density – BMD). 
Vyšetření se provádí na rentgenovém přístroji, kdy se velmi nízkou dávkou záření prosvítí vyšetřované oblasti -
4 bederní obratle a oba horní konce stehenních kostí (krčky, které se obvykle lámou).
Při densitometrii leží pacient na zádech ve spodním prádle  na vyšetřovací desce přístroje (podprsenka s kovovými háčky musí být odložena). Při vyšetření se nesmí hýbat, může jen mělce dýchat. Celý proces trvá zhruba 30 vteřin a je zcela bezbolestný - obdobný jako klasický rentgenový snímek.

4. KDYŽ SE OSTEOPORÓZA NEPOTVRDÍ...

Každý pacient by měl být informován, že nejúčinnější prevencí osteoporózy je pohyb. Doporučuje se aktivita přiměřená věku trvající alespoň 1 hodinu denně – chůze s hůlkami či bez, joga nebo jiná aktivita, při které tělo nese svoji zátěž.
Důležitý je též  jídelníček bohatý na potraviny s vysokým obsahem vápníku - mléčné výrobky, potravinové doplňky.  

Nutností je celoroční užívání vitamínu D, který si starší lidé již neumí vytvořit v dostatečné dávce ani při opalování. Doporučená minimální denní dávka je 1000 IU/den - zkontrolujte si na Vašich tabletách/kapkách, zda užíváte dostatečné množství.

5. KDYŽ SE OSTEOPORÓZA POTVRDÍ - CO DÁL?

Péče o pacienty s touto diagnózou spadá do kompetence praktického lékaře  nebo gynekologa, v závažných případech pak patří do rukou specialisty – klinického osteologa.
Počáteční stadia osteoporózy (osteopenie) se léčí režimovými opatřeními - viz bod 4.
Rozvinutá osteoporóza se léčí podáním léků, které zabraňují vstřebávání kostní hmoty nebo stimulují její novotvorbu. Nezbytnou součástí léčby je však opět pohyb, vhodná strava a vyvarování se pádů.